名词解释：宫颈癌疫苗又称为HPV疫苗，是一种预防女性宫颈癌和男、女生殖器癌以及生殖器疣的疫苗。该疫苗通过预防HPV病毒感染，进而有效预防宫颈癌的发病，防止人体感染疫苗所涵盖的人类乳头状瘤亚型变异病毒。

 目前的HPV疫苗分为二价、四价和九价，从公共卫生角度而言，二价、四价和九价HPV疫苗在预防HPV16/18型相关的宫颈癌方面可提供相同的免疫原性和保护效力。从适用年龄来看，二价适用于9~45岁，四价适用于20~45岁，九价适用于16~26岁。其中9~14岁青少年可选择接种二价疫苗，且国产二价HPV的接种程序仅需2针。HPV疫苗接种最好在女性有第一次实质性性接触之前。

宫颈癌是严重威胁全球女性健康的常见恶性肿瘤，世界卫生组织（WHO）数据显示，2019年全球宫颈癌新发病例约57万例，死亡病例约31万例。WHO警告，如果不采取进一步行动，预计2018年至2030年期间每年新增宫颈癌病例将达到70万例，死亡人数每年增加到40万例。据2019年数据，我国宫颈癌新发病例10.6万例，死亡病例4.7万例，这也使我国成为宫颈癌高负担国家。

2021年3月4日第四届“国际HPV知晓日”，中国癌症基金会（CFC）和北京协和医学院群医学及公共卫生学院在北京、济宁、成都等15个城市同步启动宣传，今年宣传主题为：“HPV：一种我们所有人都能战胜的病毒。”

怀孕期间能否接种疫苗？得了HPV还有打疫苗的必要吗？HPV疫苗安全性如何？有没有啥副作用？武汉协和医院妇产科主任医师汪宏波就女性关心的疫苗接种相关问题进行了详细解答。

一问：HPV疫苗安全性如何？有什么副作用吗？

汪宏波表示，HPV疫苗已在全球使用数十年，被证实具有良好安全性。绝大多数人接种HPV疫苗后没有不良反应，少数人会发生一些轻微反应，如接种部位出现红肿、疼痛、发热、头疼、恶心等症状，但休息后很快会康复。

二问：月经期可以接种HPV疫苗吗？

汪宏波认为，避开月经期接种HPV疫苗最佳，可以避免部分女性有痛经等身体不适感。

三问：怀孕期间可以接种HPV疫苗吗？

虽然现有研究没有显示HPV疫苗有增加胎儿畸形风险，但由于没有大规模的临床研究数据，所以不建议女性在怀孕期间接种HPV疫苗。但汪宏波表示，若女性在接种HPV疫苗后发现怀孕，也不建议流产，停止尚未完成的疫苗注射并继续妊娠即可。

四问：哺乳期可以接种HPV疫苗吗？

不建议女性在哺乳期接种HPV疫苗，可以在哺乳期结束后再接种。

五问：接种HPV疫苗后需要间隔多久才可以怀孕？

建议女性完成HPV疫苗接种3~6个月后再怀孕。

六问：有妇科炎症能打HPV疫苗吗？

汪宏波表示，有妇科炎症是否可以打宫颈癌疫苗要根据具体情况决定，如果是慢性炎症，如宫颈肥大、宫颈息肉等，则可放心接种；如果存在急性炎症，如急性盆腔炎、急性宫颈炎等，是不能接种HPV疫苗的。

七问：HPV疫苗越早接种越好？

是的。HPV疫苗对于无性生活史的女性保护效果最佳，且随着年龄增长疫苗的预防效果也会下降。因此，HPV疫苗越早接种越好，世界卫生组织把9~14岁定为最佳接种年龄。

八问：有过性生活，注射HPV疫苗还有效吗？

汪宏波表示，有性生活之后，女性感染HPV的概率就会非常高，但此时接种HPV疫苗仍可预防未感染的型别。

九问：接种了HPV疫苗就一定不会患宫颈癌吗？

不是。与宫颈癌相关的高危型病毒有13种类型，目前二价、四价及九价疫苗，只包含跟宫颈癌最密切相关且最常见的高危型病毒，还是有可能被感染未受抗体保护的病毒。另外，也有少部分宫颈癌与HPV感染无关。

十问：检查已是HPV阳性，还有必要接种HPV疫苗吗？

汪宏波表示，女性检测出HPV阳性，反馈出身体已经感染HPV病毒的信息，这种情况下还有没有必要接种HPV疫苗，主要取决于所选的HPV疫苗预防的亚型，与本身已感染的亚型是否一致。如果亚型一样，那意义不大，但是对疫苗包含的其他亚型的HPV还是有一定预防作用的，但这种预防作用肯定比没感染过HPV的效果要差很多。 王凯