作为一名治疗颈肩腰腿痛的医生，临床中却经常为了劝说患者合理服用消炎止疼药而“愁秃了头”，对消炎止疼药存在误区的患者非常多。

炎症是具有血管系统的机体对损伤因子的防御反应。腰腿疼、肩周炎、颈椎痛、关节痛是因为过度或不恰当地使用而造成的，都是炎症，我们将其称之为无菌性炎症。

用一块整洁的草坪打比方。一旦草坪被人过度踩踏，就不长草了，这类炎症的损伤因子就是不正常的或过度的劳损。要想修复草坪，首先要避免再踩踏，也就是要休息，同时还要给被踩踏的地方松土，消除不利于长草的局部因素，这也就是消炎止疼药的作用。

消炎止疼药的学术名称叫“非甾体抗炎药”。它的消炎止疼原理是通过抑制一种叫环氧酶（COX）的酶类起作用，环氧酶分为1号和2号。1号是“好的”，主要分布在胃、肾等部位；2号是“坏的”，能产生一些有害因子，让人感到疼痛。理想情况下，消炎止疼药只抑制炎症反应区域的“坏”酶。

消炎药对应的是细菌性炎症，比如阑尾炎、肺炎、体表大脓包等，这类炎症的损伤因子是因为细菌或其他病原体入侵人体，也就是长杂草了。此时应该用除草剂精准清除杂草，在人体上，就是要用抗生素治疗。颈肩腰腿痛患者体内并没有细菌造成的感染（杂草），用消炎药不仅不管用，还会杀伤正常细菌。○北京大学第三医院疼痛科副主任医师   祝斌