眼下，北方正值寒冬凛冽，南方相对温和，不少老人已经“南飞”至海南、云南、两广等地过冬，等到天气转暖后再“飞”回去。这种像候鸟一样的养老方式避开了北方冬季的严寒和雾霾，受到了不少人的追捧。这种悄然兴起的候鸟式养老，也为老年人的晚年生活注入了活力。不过，一项今冬刚刚发布的“候鸟人群”健康调查报告，给寒冬南飞、春暖北归的人们敲响了警钟。

近日，中国人民解放军总医院海南分院心内科副主任医师付振虹等人进行的调查研究结果显示，与当地原住居民心梗发病患者相比，“候鸟人群”中原发性心脏病患者较多，并且预后较差、发病更快、年龄更低、病情更危重、心功能受损更严重，心源性休克或院内死亡发生率也更高。

该项调研为“候鸟”和准备迁徙的人群提了个醒。如何健康地迁徙？怎样才能成为一只健康的“候鸟”？成为人们日益关注的焦点问题

温差大——避开最冷的季节迁徙

很多迁徙老人喜欢在严冬迁徙、春暖而归。据付振虹介绍，迁徙式养老的人群中东北地区人口居多，人们通常在隆冬之际迁徙至海南，温差在30℃以上，短期内巨大的温度变化对心脏来说是严峻的考验。在海南当地，前来就诊的候鸟患者中，刚到达海南的比例较大。气候变化，特别是气温、相对湿度的变化与AMI的发病和预后密切相关。

同时，体表血管明显扩张，有效循环血量下降，为保证各重要脏器供血供氧，人体心率增快以增加心脏输出量，心脏舒张期缩短，冠状动脉灌注减少。因此温差大是心脑血管疾病发病的重要诱因，特别是已经患有心脑血管基础疾病的人群。

专家提醒：最好在冬季来临之前完成迁徙。也就是说，在原住地与迁徙地温差不明显的季节迁徙，避开最冷的季节。这样，可以最大限度降低由大幅温差造成的心脑血管事件发生风险。

节奏改变——尽量保持平稳的生活状态

很多“候鸟人群”从寒冷干燥的北方迁徙到景色宜人、环境优美的海南等地，心情非常舒畅甚至过于兴奋。一是过大的情绪变化对心脑血管疾病有潜在的影响。二是迁徙后“候鸟”户外活动量增加，加上当地气温高，人们更易出汗、体液流失量增大，血液凝固性增高，血栓形成风险明显增加，冠状动脉血管扩张或痉挛等易造成血管内皮的损伤，进而增加AMI发生的风险。

气候的变化导致生活节奏改变，作息时间也发生了变化，由原本的缺乏运动、早起早睡，变成经常活动、作息时间不规律。这些都构成了AMI患者发病的危险因素。

专家提醒：尽量保持平稳的生活状态，如果要增加运动量、改变作息时间，应遵循循序渐进的原则，不要突然改变。避免情绪过于兴奋、激动。

不吃药——气候改善不能替代药物治疗

有宿疾的老人，迁徙到温暖的地方，由于生活环境的改善，身体的感觉舒适度明显增高，人们对疾病治疗产生误区，认为温暖环境下血管扩张，心脑血管疾病发作的机率降低，放松了原有的药物治疗，不经意间增加了发作的危险。付振虹提示，气候的改善代替不了规律的药物治疗。坚决杜绝擅自停药，否则会增加心脑血管疾病的发病风险。

专家提醒：对于罹患心脑血管疾病的患者来说，迁徙之前需要全面检查评估自己的身体状况，以判断是否适合舟车劳顿、长途迁徙，并学习一些紧急救助方法，同时做好充足的药物准备。迁徙后不要因为迁徙地的温暖舒适，而放松对药物的服用和对身体健康的管理。迁徙后心脑血管病患者要定期复查，一旦出现任何不适，要立刻寻求专业医疗机构的帮助。

医疗条件差、交通不便——迁徙后最好有专人照护

在迁徙人群中，高龄的老年人居多。由于老人生活能力部分丧失、社会适应性较弱，若迁徙后无专人照护，存在很多潜在健康风险。

付振虹介绍，她在解放军总医院海南分院工作期间，接诊的AMI患者一部分来自三亚、海口等配套条件较好、交通便利的城市，还有很多来自保亭、五指山等医疗配套条件相对弱、交通不方便的地区。

一方面，老人本身年龄大，应对突发性健康问题能力缺失；有部分老人生活不能完全自理，不能尽早识别疾病，使用电话联系外界和医疗自救能力弱。另一方面，一些医疗条件相对较弱的城市暂时不具备急诊、手术的医疗条件，又会因交通不便不能及时转院治疗。

专家提醒：经济条件允许的老人应尽量选择医疗卫生条件好、交通便利的城市迁徙居住。老人在迁徙后，身边最好有专人照护，也可以选择正规的养老机构。另外，有效、便捷、准确的医疗通讯网络和救助平台的建立和实施，有利于迅速改善目前候鸟人群迁徙养老的医疗现状。陈晨