地方病预防

南岐之见

来源:中国地方病防控 作者: 发布时间:2021-08-24 11:07 浏览次数: 【字体:

南岐在秦蜀山谷中,其水甘而不良,凡饮之者辄病瘿,故其地之民无一人无瘿者。及见外人至,则群小妇人聚观而笑之,曰:“异哉人之颈也,焦而不吾类。”外方人曰:“尔之累然凸出于颈者,瘿病也,不求善药去尔病,反以吾颈为焦耶?”笑者曰:“吾乡人皆然,焉用去乎哉?”终莫知其为丑。(选自明•刘元卿《贤奕编》)

这是明朝刘元卿在《贤奕编》中讲述的一个故事:有个地方叫南岐,位于秦蜀一带的偏僻山谷中,那里的水虽然很甜甜,但是水质不好,人们常年饮用这种水就会得大脖子病,所以南岐的村民没有不得大脖子病的。有一天,从山外来了一个人,孩子和妇人们就一起来围观,笑话那人说:“看,那个人的脖子真奇怪啊!那么瘦长,和我们的一点也不像。”外地人听了,笑着回应说:“你们的脖子那是肿大突起了,那叫大脖子病,你们不去求好药医治你们的病,反而认为我的脖子细是病呢?”南岐人说:“我们全村人脖子都是这样,为什么要医治呢?”始终不知道是自己的问题。

 那故事中的村民到底需不需要医治呢?答案是肯定的。因为村民确实得了大脖子病,我们现在称之为地方性甲状腺肿,而这只是碘缺乏病其中最明显的一种表现形式。不容忽视的是在碘缺乏地区同时还存在由于碘缺乏导致的胎儿流产、早产、死产、发育障碍,儿童和成人的智力障碍或智力低下。在我国北方碘缺乏病区曾流传“一代甲、二代傻、三代四代断根芽”的民谣。因此可以推测当时南岐人的人口质量堪忧,留下南岐之见的传闻也是凿凿可据了。 

我国幅员辽阔,地理环境复杂,大部分地区地理环境中碘缺乏。因此南岐人的甲状腺肿并不只发生在南岐。历史上除上海市外,其他省(区、市)都曾有碘缺乏病流行。据20世纪90年代统计,碘缺乏病区分布于1807个县,地方性甲状腺肿病人近800万,典型地方性克汀病病人18.7万,碘缺乏地区人群的智商比非病区正常人群低10-15个百分点,病区约有5%-15%的儿童存在轻度智力低下。(中国疾病预防控制中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所)

【打印正文】