一、什么是燃煤污染型地方性氟中毒？

燃煤污染型地方性氟中毒是生活在特定地区的居民，因长期使用无排烟实施的炉灶在室内燃烧含氟量较高的煤炊事、取暖及烘烤食物等，造成室内空气与食物污染而摄入过量氟导致的慢性氟中毒。在我国分布于12个省份、171个县的32076个病区村，受威胁人口约3336万；山西省分布于5个市、20个县（市、区）的3287个病区村，受威胁人口约225万。

二、燃煤污染型氟中毒有哪些危害？

 (一)骨相损害  地方性氟中毒的特征性损害,包括氟斑牙和氟骨症。

1.氟斑牙：牙齿对氟中毒最为敏感。主要发生在恒牙的发育期,即在出生后至6～8岁。在氟暴露水平高时,乳牙也可受累。氟斑牙主要损害牙釉质,氟斑牙发生后终生不退,可见釉面呈白垩色条纹或斑块、黄棕色至棕黑色着色，也可因釉质缺损出现凹坑，轻者影响外观和美容,重者影响咀嚼及消化功能。

2.氟骨症：氟骨症易发年龄多在20岁以后，初期仅有头疼、头晕、恶心、呕吐、心悸、食欲减退、腹胀、腹泻、感觉异常等一般中毒症状，骨关节疼痛是最突出的症状，出现四肢麻木、抽搐、关节不灵活、腰部疼痛、僵硬，运动障碍，继续发展可引起肘关节僵硬变形，臂上举受限，穿衣、洗脸、梳头等一般日常活动受影响，“活着见不了天，死了入不了棺”是脊柱严重弯曲变形病人的生动描述。严重的氟骨症患者会引起劳动能力降低或丧失，生活不能自理，甚至卧床不起。

 (二)非骨相的损害  神经、肌肉、韧带损害是氟中毒非骨相损害的主要表现。  

1.神经系统影响

神经组织对氟毒性作用较为敏感,可引起头疼、困倦、乏力、精神萎靡、嗜睡等，还会引起儿童智力下降、老年人认知障碍。

2.肌肉、韧带影响

过量氟可引起肌肉紧张和强直。氟中毒时脊柱周围韧带骨化会引起继发性广泛的椎管和椎间孔狭窄,引起四肢及躯干麻木，肌肉萎缩，行走不稳等，对脊髓和神经根产生不同程度的压迫,甚至造成瘫痪。

3.心血管系统影响

氟中毒可引起头晕、心悸、心律失常、心排血量降低、主动脉异常等改变，且显著增加患原发性高血压的风险。

4.呼吸系统影响

造成呼吸功能异常者增加，还可引起慢性咳嗽。

5.对甲状腺旁腺的影响

氟中毒患者和应用氟化物治疗骨质疏松的患者均可出现甲状旁腺增生和激素分泌增多。

6.对男性生殖系统的影响

对男性精子的生成及生殖内分泌造成影响，导致男性生殖能力下降。

7.其他方面的影响

除此之外还可引起肝、肾功能酶谱异常，对糖尿病患者使血糖升高更明显、血常规改变显著。

三、燃煤污染型地方性氟中毒如何预防？

燃煤型地方性氟中毒可防不可治，避免患病必须从预防做起。

（一）改良炉灶，或使用电器、液化气等清洁能源。

（二）可以采用地膜育种、改变种植结构、改良食物干燥方法、食物保存过程避免接触烟气等方法降低或防止食物氟污染。

（三）改变不良生活习惯，要勤打扫室内卫生，防止高氟扬尘落入熟食中；改变某些饮食习惯，不吃“扬尘辣椒”和“烤焦辣椒”，加强营养。

（四）正确使用降氟炉灶。使用炉灶时，炉盖要严密，不能敞灶燃烧，烟囱要伸出屋外，炉膛加煤高度不能超过烟道出口；定期维修炉灶、清理烟道。