碘缺乏病

碘作为机体的必需微量元素之一，主要参与甲状腺激素的合成。甲状腺激素具有促进骨骼、大脑等多个器官的生长发育，增强新陈代谢等多种重要作用。

对于处在生长发育关键时期的8-10岁儿童，充足的甲状腺激素是保证儿童合成足量蛋白质，促进骨骼、牙齿快速生长及神经系统发育和成熟的重要前提条件，因此儿童对碘缺乏更加敏感。

儿童如果缺乏碘，可能导致甲状腺肿大、甲状腺功能低下、智力缺陷、体格发育落后等多种疾病，部分疾病甚至可能伴随终生，无法治愈。

 根据中国居民膳食营养素参考摄入量推荐，8-10岁儿童每日碘的推荐摄入量为90ug、成人120ug、孕妇230ug、母乳240ug。但蔬菜、肉蛋、鱼虾或谷物提供的碘仅占14.6-27.9%，也就是说居民不能通过外环境和一般食物摄入足量的碘。因此通过食盐加碘来降低居民碘缺乏的风险。

怎么样科学补碘？

重点补碘人群

重点补碘人群是孕龄期妇女、孕妇、产妇、0至2岁的婴幼儿、学龄儿童。因此，碘营养不足的孕期和哺乳期妇女，还可适当吃些海带、紫菜、虾皮等含碘量高的食物。

不宜补碘人群

☀非缺碘地区居民，如沿海等地属于高碘地区，已取消强制补碘；日摄入海鱼达750g的渔民，也不需要补碘。

☀甲亢患者不需吃碘盐，补碘会加剧病情。

☀甲状腺炎患者不能吃碘盐，补碘会加重炎症。

购买或使用碘盐注意事项

✔购买食盐时应注意是否有碘盐标志，购买后应避免碘盐受热而挥发；

✔应购买在有效期内和密封的小包装碘盐，随吃随买；

✔最好在汤、菜或饮食即将做好，或已经做好后再添加碘盐；

✔避免用碘盐爆锅、长炖和久煮。

小不点补碘注意事项

虽然一般来说8-10岁儿童一直会保持碘营养水平良好的状态，但碘缺乏病的预防需要保持长期适量的碘摄入，切不可盲目脱碘。

由于8-10岁儿童生长发育需要碘，对碘缺乏较为敏感，在日常膳食中，如无其他禁忌疾病也可以适当食用紫菜、海带等海产品，以保证碘的充足摄入。

地方性氟中毒

什么是地方性氟中毒？

地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病，在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，主要通过饮水、空气或食物等介质，摄入过量氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。青海省主要有饮水型、饮茶型两种类型地方性氟中毒流行。

儿童牙齿发育过程中摄入过量的氟会引起氟斑牙：

可疑：上中切齿唇面有白色薄雾状或条状白色横纹

极轻度：上中切齿唇面有条状白色斑纹，占牙面1/4以下。

轻度：白色条纹或斑块，占牙面1/2以下，可出现浅棕色着色。

中度：上中切齿或全口牙整个牙面出现白垩,失去光泽，有明显着色。有的出现小点状凹坑。

重度：全口牙面呈白垩，出现散在坑凹状缺损或融合成片状缺损，有较重的着色。

怎么预防地方性氟中毒？

地方性氟中毒目前，尚无有效的治疗手段，关键在于预防。减少机体对氟的摄入，增加对氟的排泄，改善生活条件，增加机体抵抗力。

饮水型氟中毒病区，以改换饮用低氟水，如打建新的低氟水源井、引用低氟的江、河、湖、泉水以及物理化学方法除氟。主要的除氟剂有硫酸铝、氯化铝、碱式氯化铝、骨炭、羟基磷灰石等。饮茶型地氟病的防治主要是供应低氟砖茶为主，同时提倡喝淡茶水、多喝牛奶、多吃新鲜蔬菜、多食用汤菜，减少高氟砖茶水的摄量，改善营养也不失为有效的防治方法。