T-2毒素和大骨节病有关吗?
答案是有关,T-2毒素经数十年研究被多数学者认为是大骨节病的致病因子。
T-2毒素是一种真菌毒素,是以镰刀菌属为代表的多种真菌产生的单端孢霉烯族化合物之一。它广泛分布于自然界,是常见的污染田间作物和库存谷物的主要毒素,对人、畜危害较大。
那么,T-2毒素与大骨节病的流行病学研究历史是怎样的?
自1849年首次报告本病以来,曾经进行过多年连续的防治工作,特别是1931-1950年间在谢尔盖耶夫斯基医生主持本病防治研究站期间,病因流行病学研究取得了明显进展,研究表明大骨节病病区谷物被某种镰刀菌污染并形成耐热的毒性物质,居民因食用含此毒物的食物而得病,由此初步形成病区谷物-镰刀菌污染的病因假说。

从粮样中分离培养的肉眼所见镰刀菌形态
(上为平皿正面,下为平皿背面)

上个世纪50年代在我国一些病区做过一些调查,因甚少发现苏联人报告的可疑致病菌,而在60年代初被多数人否认。哈尔滨医科大学以杨建伯教授为代表的学者自1965年起,根据病区实践重新提出这一问题,而后持续30余年研究,首先证明了大骨节病病因是通过病区产的食粮进入人体,进一步证明了致病与非致病食粮的主要差异在于受镰刀菌污染程度的不同,而不在于营养成分,包括元素的缺乏。
在实验流行病学研究上,在病区环境及其它条件未变的前提下,换食外地(非病区)谷物即可控制大骨节病,这一事实,是对大骨节病镰刀菌毒素中毒病因说的有力支持。

从粮样中分离培养的显微镜下镰刀菌形态
90年代开始用病户在潮、凉环境下保藏的外观正常的食粮进行喂养雏鸡的实验病理研究,雏鸡产生了类似大骨节病的病理改变,继而用重病户食粮中的有毒的镰刀菌菌株制成菌粮,按10%比例掺入正常饲料进行雏鸡喂养试验。实验组一周后体重增加迟缓,羽毛有欠光泽,两腿间距增大,跛行步态。第三周,膝关节出现对称性膨大,直立困难。第五周,关节膨大加剧,多蹲伏或倒,切开膝关节,肉眼可见骺板软骨呈灰白色锥形膨大、向干骺端嵌入,有的在膨大的软骨块中可见颜色较浅的砂白色条纹,类似人类大骨节病的关节软骨坏变。更进一步用T-2毒素纯品进行雏鸡试验,又获得了病理上的同样成功。至此乃形成了充分稳定的科学假设,即大骨节病来源于T-2毒素中毒。
为证实这一假设,1994年起连续3年对大骨节病病区是否存在T-2毒素的超常聚积进行了大规模的现场考察,结果表明:病区粉粮52份中15份T-2毒素含量超过300ng/g,非病区粉粮中无一份超过此界限,充分证明了在病区外观正常粉粮中存在T-2毒素的超常聚积现象;病区粒粮36份及非病区粒粮20份,T-2毒素含量无一超过100ng/g,均可满足国外已有的卫生标准(小于l00ng/g)的要求。
大骨节病分布在从川藏到东北的斜长地带,它的自然延长波及前苏联西伯利亚东部和朝鲜北部少数地方,在此广大地域中居民超过3亿,但病区人口不多于3000万,仅占其中的一小部分,宏观上这个广泛的区域表现出来的重要特征之一是,它的走向恰好相当于中国大陆东南温暖、潮湿季风带与西北寒冷、干旱地带的交界部位,非常适合于真菌毒素的产生。谷物作为真菌毒素的载体,人们通过食用病区产的谷物,而使毒素进入人体。不同谷物传病作用不同,麦类、玉米传病,大米不传,无其它途径;在大骨节病活跃重病区采取换外地粮或改种水田主食大米即可控制新患发生、旧患好转。
以上是杨建伯教授等对T-2毒素是大骨节病的主要致病因子的研究。概括起来就是,超常聚集的T-2毒素是致病因子,进入人体的载体是病区产的面粉和玉米,相关因素是病区特有的自然、社会和生活环境。

T-2毒素分子结构式
