防治碘缺乏病,地方病小课堂开课啦
碘(odine),非金属元素,元素符号Ⅰ,元素周期表53号元素,在化学元素周期表中位于第5周期,ⅦA族,卤族元素之一。
碘是人体的必需微量元素之一,是合成甲状腺激素必不可少的重要原料,在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用。健康成人体内的碘总量为20-50mg,平均为30mg。
碘 / 甲状腺激素
碘的生理功能是通过甲状腺激素完成的。甲状腺利用碘和酪氨酸合成甲状腺激素,包括三碘甲腺原氨酸(T3)和四碘甲腺原氨酸即甲状腺素(T4),其中T3为主要活性形式。
甲状腺激素是人体重要的激素,其生理功能如下:
1.促进生长发育
2.参与脑发育
3.调节新陈代谢
4.对其他器官、系统功能产生影响
碘缺乏病
碘在自然界含量稀少,除在海水中含量较高以外,在大部分土壤、岩石和水中的含量都很低。世界上大多数国家都有不同程度的碘缺乏病流行,其原因是全球广泛性缺碘。
碘摄入不足可引起碘缺乏病,碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病和危害的总称。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病,以及碘缺乏导致的流产、早产、死产、先天畸形等。


地方性甲状腺肿病人 (图左)同龄的正常人与地方性克汀病人(图右)
● 缺碘的程度不同,对人体的危害不同。即使轻度缺碘也会引起地方性甲状腺肿。地方性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”,中医称为“瘿”,是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿。
●大部分地方性甲状腺肿患者起病缓慢,除了颈部逐渐变粗外,一般无明显症状。但是当甲状腺肿发展到一定程度时,可压迫咽喉、气管、食管、喉返神经等,导致呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。
●缺碘越严重,地方性甲状腺肿发病率越高。当缺碘至一定程度时,就会导致亚临床克汀病、克汀病的发生,严重影响儿童智力发育和体格发育。

补碘小课堂
食盐加碘是 WHO 等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施,为预防和控制碘缺乏病,WHO 等国际组织在全球推行普遍食盐加碘策略。
从 2012 年起,我国颁布了新的《食用盐碘含量》(GB26878-2011)标准,规定食用盐产品(加碘食盐)中碘含量的平均水平(以碘元素计)为 20mg/kg-30mg/kg,允许波动范围为食用盐碘含量平均水平±30%。
加碘食盐是用碘酸钾或碘化钾按一定比例与普通食盐混匀而成。但是,由于碘是一种比较活泼、易于挥发的元素,含碘食盐贮存期间及烹调过程中都会产生损失。一般温度越高,加热时间越长,盐中碘损失率越高。油炸、干炒等高温烹调方式的碘损失率大于蒸、煮的烹调方式。
碘的食物来源
部分海产品含碘量较高,如海带、紫菜、带鱼、干贝等。其中,海带、紫菜含碘量最高,干海带能达到 36240μg/100g;其次为鱼虾蟹贝类(如干虾米类含碘量为 983μg/100g、带鱼 40.8μg/100g)。
其他食品中,蛋类含碘量较高(如鹌鹑蛋含碘量为233μg/100g、鸡蛋为 22.5μg/100g)。不同奶类含碘量差别较大;肉类含碘量在1.9μg/100g 至 4.5μg/100g 之间;植物类含碘量最低,特别是水果和蔬菜。





不同人群碘营养建议
●一般人群补碘:按照我国《食用盐碘含量》标准,如果食盐强化碘量水平为25mg/kg,每天摄 5g食盐,烹调损失率按WHO等国际组织推荐的20%计算,每天从加碘食盐中可摄入碘 100μg,加上饮水和食物中摄入的碘,则能达到一般人群碘推荐摄入量(120μg/d),因此除了居住在水源性高碘地区的居民不食用加碘食盐外,其他居民都应食用加碘食盐。
●特需人群补碘:妊娠妇女、哺乳妇女、婴幼儿(出生后至36月龄内)等人群是碘的特需人群,儿童青少年是碘缺乏病防治的重点人群,在日常生活中这部分人群尤应注意充分补碘。妊娠妇女孕期碘的推荐摄入量从非孕时120µg/d 增加到230µg/d,哺乳期妇女对碘的 RNI 增加一倍,达到240μg/d。
