碘缺乏病分布广泛，国内多省区均有分布。该病主要多见于远离沿海及海拔高的山区，流行地区的土壤、水和食物中含碘量极少。

碘缺乏病主要病因是环境缺碘，人体摄取碘不足所致。那么碘缺乏病的种类与症状有哪些哪？碘缺乏病总体可分为地方性甲状腺肿、地方性克汀病与地方性亚临床克汀病。

碘缺乏病的种类与症状有哪些？

地方性甲状腺肿：患者多在不知不觉中发现，除颈部逐渐增粗外，多无不适感，常在对本病进行流调，普查或是健康检查中发现。但是，当甲状腺肿达到一定程度时，可出现以下压迫症状与体征：

（1）呼吸急促。甲状腺由小到大可逐渐挤压气管，使之移位、弯曲、软化、狭窄。患者逐渐感到气短，呼吸促迫，劳动后或运动后尤为明显；部分患者可有喉部的紧缩感，刺激气管引起干咳，压迫严重者可闻及喘鸣音；气管长期受压，则影响呼吸功能，可招至肺气肿及气管扩张，结果可发生肺循环障碍，甚至右心肥大、扩张、出现慢性心力衰竭；胸骨后甲状腺肿挤压肺部时，可出现肺膨胀不全的症状与体征。

（2）吞咽困难。单侧甲状腺肿，可把气管推到相反的方向，使食管受到压迫，可出现吞咽不畅；甲状腺肿伸向气管与食管之间或恶性变时，则呈现持续吞咽困难；舌下甲状腺肿增大显著时，可将舌根抬高，出现吞咽困难并妨碍说话。

（3）局部浮肿。压迫颈静脉时，颈部可见淤血或浮肿；胸骨后甲状腺肿压迫上腔静脉时，血液回流受阻。面部、胸部可出现浮肿或静脉曲张。

（4）声音嘶哑。压迫喉反神经时，最初出现声音嘶哑及痉挛性咳嗽等刺激症状；若病情加重，喉反神经因长时间而麻痹时，则出现严重的嘶哑甚至失声。

（5）眼缩合征。压迫颈交感神经时，起初为同侧瞳孔扩大；因长时间压迫该神经麻痹时，则出现眼球下陷、眼睛下垂、瞳孔缩小。

地方性克汀病：

（1）地方性克汀病，发生在地方性甲状腺肿多发地区，主要是由于严重缺碘引起的一种地方病，他们的表现为呆、小、傻、聋、哑、瘫和特殊面容的症候群。

（2）地方性亚临床克汀病，其表现为：可疑甲状腺功能低下；可疑智力低下；二者均有。

 地方性克汀病和亚临床克汀病是IDD的另一种表现形式，对人类产生更严重的危害。

 碘缺乏症是一个非常危险的疾病，患者在发病早期会出现轻微的不适，一旦发生任何异常，及时到医院进行碘元素检测，根据病情来进行治疗，防止发生不可逆转的伤害。

什么是判断人体碘元素缺乏的主要指标？

1、缺碘的敏感指标是甲状腺功能，其中较为敏感的TSH指标是首先要关注的，一定时间的持续碘缺乏会导致TSH升高；如果持续时间更长或严重碘缺乏，会出现TT4和FT4的下降；更严重时除TT4和FT4的下降外，还伴有T3水平的下降。 

2、血浆Tg 水平（甲状腺球蛋白)被认为是比TSH更敏感的碘缺乏指标，因为在早期碘缺乏时，TSH还没有改变时，血浆Tg 水平就已经下降了（由于Tg受影响因素较多，故个体Tg测定的意义不大，作为流行病调查，群体Tg是衡量碘缺乏的一个敏感指标）。

3、新生儿甲低筛查，一旦发现新生儿TSH增高（需要监测TSH水平，如果TSH水平持续升高一个月），在排除散发性克汀病后要考虑碘缺乏的可能性。一旦确诊后给予补碘干预或用T4替代治疗，会明显改善脑发育和体格发育。

4、病情指标：病情指标中以甲状腺肿大率最为常用，并具有可操作性，通常可用触诊法或B超法，触诊时甲状腺容积为I度或I度以上，B超法甲状腺容积大于同年龄组的正常容积值时，均可诊断为甲状腺肿大。如果受检人群甲状腺肿大率大于5%，则可认为该人群存在碘缺乏。地方性克汀病的发生或智力落后个体在人群的比例上升都意味着严重的持续性碘缺乏的存在。

5、尿碘水平：这个指标最具有可操作性，由于不需取血而容易被人群所接受，尿碘中位数低于100微克/升提示人群碘缺乏，该指标是我国目前使用的主要指标之一。

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