据统计， 美国近３０ 年来人均寿命延长了６ 年， 其中因对心血管疾病的有效预防使人均寿命延长了３.９ 年。冠心病是一种可致残或致命的严重疾病， 因此需要在还没有得冠心病时、已经得了冠心病时、反复发作严重的心绞痛或心肌梗死的三个阶段， 采取强有力的防治措施， 这就是冠心病的三级预防。冠心病的三级预防就像垒起的三道强大的防御冠心病的“防洪堤”，可以降低得冠心病的可能，有效控制冠心病，也帮助降低因冠心病造成的死亡。

冠心病的一级预防主要是针对还没有得冠心病的人。目的是通过努力消除与冠心病的发生有关系的九大可控制的危险因素， 从根源上预防冠心病的发生。具体作法是：

1. 改变不良生活习惯， 即戒烟限酒， 坚持有氧运动， 合理饮食， 保持心理平衡；

2.定期检测血压、血脂、血糖、体重， 发现异常及时进行纠正， 将血压、血脂、血糖、体重等各项指标控制在目标范围内。

值得引起注意的是： 由于冠状动脉粥样硬化的病变始于儿童、青少年期， 因此冠心病的一级预防应从儿童青少年期开始抓起。

冠心病的二级预防主要是针对已经得了冠心病的病人。目的是使病人能够接受早期诊断并提早进行合理治疗， 以预防这些病人的病情恶化或复发， 避免出现心肌梗死和猝死等严重事件及严重的并发症。具体作法是：

1. 继续坚持一级预防的各项措施。

2.按照医生的要求使用有科学依据、有预防作用的药物， 如服用小剂量的阿司匹林预防血栓， 服用他汀类药物降低血脂。不要自己随便服药， 更不能自己购买药片和保健品进行治疗， 纠正不坚持服药、不按医生要求服药、麻痹轻敌不服药、不就医的错误做法。

3.即使血压、血脂、血糖、体重等各项指标控制在目标范围内了， 也不能停减药物， 要长期坚持治疗。

4.定期复查， 及时得到医生的指导和治疗。要积极取得基层卫生所或乡、镇卫生院医生的指导， 因为在那里有详细记录病人病情的病历， 村卫生所的医生对本村居民的健康状况及病情也很熟悉。

冠心病的三级预防主要是针对病情严重， 反复发作严重心绞痛、心肌梗死的病人， 目的是通过包括手术治疗在内的各种治疗，防止这些病人的病情继续恶化， 保证病人的生活质量， 延长其寿命。

在冠心病的第三级预防中， 急性心肌梗死的心脏康复是很重要的内容。心脏康复核心内容是在医生指导下改变不良生活习惯， 控制冠心病的危险因素。例如， 进行有处方的运动锻炼； 在医生指导下合理饮食； 通过向医生咨询和自我调理解决存在的心理问题等。这样， 病人可以通过自己的努力， 减轻症状， 阻止病情发展， 尽可能地在身体、心理、生活、职业和娱乐等方面重新达到或接近正常人状态， 从而重新融入社会。

有些发生过急性心肌梗死的病人认为自己只能长期与床为伴了， 有的病人亲友也从善良的愿望出发， 劝其不恰当地静养或卧床， 这样反而会使病人的心脏和整个身体处于废用状态， 十分不利于病人的康复和重新融入社会。急性心肌梗死的康复治疗包括住院期康复、出院至病情稳定期的康复和病情稳定期的康复。在各个康复期间，医生均会根据病人的年龄、性别、健康状况、锻炼经历等情况， 对他们运动方式、运动强度、运动量、运动时间、运动频率做出的规定，即给出上面提到的运动处方，处于不同康复期的病人需要按照运动处方进行运动， 这样治疗效果便会更好， 更安全。

把冠心病的发病比作一条大河， 大河的上游好比是还没有得冠心病， 但受到各种危险因素威胁的人； 下游好比是已发生心肌梗死、心力衰竭、死亡等病情严重的人。以往， 不少人更加重视冠心病的治疗， 有了病才着急看病、治病； 而对防范各种危险因素则不够重视， 认为冠心病距离自己还很远。现在这种错误的认识已经得到了一些纠正， 但还要继续努力， 要将预防重点从下游转移到上游， 即要将控制各种危险因素，避免得冠心病放在更重要的位置。这就是将防治冠心病的重点从二级、三级预防转移到一级预防———控制危险因素上来。堵住了危险因素这个上游， 才能避免和延缓动脉粥样硬化和心肌梗死、心力衰竭、死亡等事件的发生。